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鈣片攝取可能增加心肌梗塞風險
老年化的時代來臨，幾乎每個人都會遇到骨質酥鬆，目前，骨質疏鬆症治療指南建議補充鈣和維生素 D來預防和治療，特別是一些骨折風險高的老年患者，雖然臨床醫師其實很難看出病患有吃鈣片或沒吃鈣片對於病患骨折癒合或骨質提升有無明顯差異，只是看到病人缺鈣就補鈣，但是，很少人知道 只吃鈣片不加維他命D，可能導致心肌梗塞發生率提升。早在2008年，就有大型臨床試驗，將近1471名更年期後婦女(平均74歲)分成兩組 一組吃鈣片(732人) 另一組吃安慰劑(739人)，實驗進行五年，分析在實驗進行中發生心肌梗塞，中風，猝死的比率，發現吃鈣片的732人在五年間共發生了101次上述心肌梗塞，中風或猝死 ，而吃安慰劑的739人則是發生了54次心血管事件可以說有吃鈣片的人 發生心血管事件的比率，為沒吃鈣片的人的兩倍，這個議題其實這十多年來經多次研究仍顯示只吃鈣片，確實會增加心肌梗塞風險。
為什麼吃鈣片可能與心血管疾病有關呢?
目前推論，當攝取鈣片後，人體短時間內血管中鈣離子的快速提升，可能導致血管鈣化，另外鈣離子與凝血機轉有關，也可能導致血栓形成或硬化，目前最近研究顯示,當攝取高劑量鈣片每天1克 ()超過5至10年,會增加心臟冠狀動脈鈣化比例。
若是攝取含鈣量較高的食物會不會也導致心血管疾病增加?
由飲食中攝取高鈣食物，研究顯示不會有增加心血管疾病風險，原因是飲食中的鈣多半以 hydroxyapatite羥基磷灰石的形式存在，這種形式的鈣更容易被骨骼吸收，停留在血液中的比例較低。
若是補充鈣片加維他命D，是否也會增加心血管疾病風險?
今年2021年七月，一篇大型萬人研究，由韓國發表，比較兩個狀況，一組單吃鈣片，另一組吃鈣片加維生素D，結果顯示單吃鈣片組有1.54倍心血管疾病風險增加，鈣片加維生素D組其心血管疾病風險則與正常人無異。事實上，維生素D低下，與心血管疾病有關，維生素D可以增加抗發炎細胞激素的分泌，降低發炎分子對心血管的作用，因此研究證實，補充維生素D，對心臟有保護效果。
結論
骨質酥鬆症，大家都會遇到，單吃鈣片可能增加心血管疾病風險，請注意務必鈣片與維他命D一同攝取。
作者: 台北醫學大學 雙和醫院骨科主治醫師 王智毅
經歷：
新光醫院骨科主治醫師
林口長庚醫院骨科主治醫師
關節鏡醫學會會員
肩肘關節鏡醫學會會員
脊椎外科醫學會會員
脊椎內視鏡醫學會會員
手外科專科醫師
專長：
1. 微創關節鏡手術
膝關節鏡：前後十字韌帶重建、半月板修補術、關節軟骨退化
肩關節鏡：旋轉肌腱修補、肩關節唇盂破裂、習慣性脫臼、五十肩鬆解手術,鈣化性肌腱炎
踝關節鏡腕關節鏡
2. 人工關節置換: 膝關節、髖關節、肘關節、肩關節
3.腰椎退化性病變，腰椎滑脫，腰椎壓迫性骨折骨水泥手術，腰椎內視鏡手術
3. 骨折外傷手術及脫臼復位
4. 一般骨科:
骨質疏鬆、扳機指、腕隧道症候群、網球肘、媽媽手、運動傷害、退化性關節炎、
軟骨磨損、肌腱炎、足底筋膜炎、扁平足、腱鞘囊腫、玻尿酸注射
5. 再生醫療: 自體血小板濃縮液注射
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