旋轉肌袖斷裂是最常見肩膀疼痛的主因，若吃藥復健效果不佳，應該建議盡早接受微創關節鏡旋轉肌袖縫補手術，當我在向病患解釋手術過程需要在骨頭上打釘子固定破損的韌帶時，大部分的病人都是非常驚訝，大家想像中手術的進行可能用線把肌腱兩頭斷端縫起來就好，然而真正的肌腱斷裂是斷裂在肌腱與骨頭附著點處的分離(如下圖)
手術目標要將肌腱跟骨頭附著處重新連接在一起，由於骨頭為堅硬組織， 我們要達到此一目的需要特殊器械幫忙，稱之為帶線錨釘(suture anchor)。錨釘固定於骨頭，再用後端的線去縫合並綁緊肌腱。
縫補方法還有分單排縫補跟雙排縫補的不同
縫合的方式，一般分為單排縫合及雙排縫合。單排修補（下圖），這種方法較簡單，但釘縫線僅穿過韌帶一次便與另一端打結，縫合韌帶與骨頭的接觸為點狀，結構較不穩定，較易發生縫合肌腱再次斷裂。
正常結構裡，旋轉肌與骨頭接觸是一個面狀的接觸，雙排縫合（下圖）使用三到四支的錨釘及線材，組成一個網狀的結構，在骨頭上方形成一個穩定面狀的縫合區域，能加速韌帶癒合，加快復健療程，減少肌腱再次斷裂風險，這是目前旋轉肌縫合的主流方式。
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作者: 台北醫學大學 雙和醫院 骨科專科主治醫師 王智毅
經歷：
新光醫院骨科主治醫師
林口長庚醫院骨科主治醫師
關節鏡醫學會會員
肩肘關節鏡醫學會會員
脊椎外科醫學會會員
脊椎內視鏡醫學會會員
手外科專科醫師
專長：
1. 微創骨科關節鏡手術
膝關節鏡：前後十字韌帶重建、半月板修補術、關節軟骨退化
肩關節鏡：旋轉肌腱修補、肩關節唇盂破裂、習慣性脫臼重建手術、 五十肩手術,鈣化性肌腱炎
踝關節鏡 / 腕關節鏡
2. 微創人工關節置換: 膝關節、髖關節、肘關節、肩關節
3. 微創脊椎內視鏡手術
4. 微創骨折外傷手術
5. 再生醫療: 自體血小板濃縮液注射
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