📣【痛風石都長出來了，但抽血卻顯示尿酸正常？別被騙了！】雙和骨科王智毅醫師解析

📣【痛風石都長出來了，但抽血卻顯示尿酸正常？別被騙了！】

門診來了一位50多歲的先生，腳拇趾關節腫得像鵝蛋一樣，一摸硬梆梆。

他說：「醫師，我這顆應該是痛風石啦，但我最近抽血尿酸才6點多，算正常吧？」

其實，他不是第一個這樣問的——很多人以為尿酸正常就代表沒事，但事實不是這樣！

🧪【為什麼痛風發作或長出痛風石，抽血卻是正常的？】

1. 發作時尿酸反而會掉下來：尿酸進入關節引發發炎，血中濃度暫時下降。
2. 正在吃藥，血中尿酸看似正常，但體內結晶還沒清掉。
3. 有些人平常尿酸值就接近臨界值（如6.5），但在某些情況下還是會發作。

所以，抽血只是參考，不能單靠數字判斷。重點在於：有沒有反覆發作？有沒有痛風石？

🧠【痛風石代表什麼？】

當尿酸長期過高，會像鹽巴一樣沉積在關節或皮膚下，變成硬塊，就是痛風石。

這些結晶會引發慢性發炎，破壞關節，甚至壓迫神經或導致皮膚潰爛。

💊【藥物控制還有救嗎？當然可以！但不能再等】

✔ 尿酸要壓到 < 5 mg/dL 才能讓痛風石慢慢被代謝掉。

✔ 藥物選擇包括：

1. Febuxostat / Allopurinol：減少尿酸製造
2. Benzbromarone：幫助尿酸排出
   
3. ✔ 有些人需要兩種藥一起使用，才夠力！

但記住：痛風發作時不能亂吃降尿酸藥，要等症狀緩解後再調整藥物劑量。

🧊【延伸小知識：痛風可以熱敷嗎？】

➡ 痛風急性期：❌不能熱敷！應該冰敷！

1. 熱敷會加重發炎，讓腫脹更嚴重
2. 冰敷 15–20 分鐘，可減緩紅腫熱痛

➡ 僅在慢性期、關節僵硬時才能考慮熱敷

1. 條件是：已無紅腫熱痛、不是在發作期！

📍重點提醒：

1. ✔ 有痛風石 ≠ 尿酸一定高
2. ✔ 尿酸正常 ≠ 不代表沒事
3. ✔ 反覆發作、關節變形就是警訊！
4. ✔ 尿酸 < 5 mg/dL 是國際指南針對痛風石的治療建議（ACR、EULAR均有明文記載）

👨‍⚕️ 骨科王智毅醫師 門診時間：

1. 雙和醫院（醫學中心）：週一上午、週一下午、週三上午、週四下午
2. 豐榮醫院（新北市新店區安德街26巷3號）：週二上午

🩺 主治專長：

• 運動醫學及關節鏡手術（肩旋轉肌腱修補、膝前後十字韌帶重建、半月板修補等）

• 微創人工關節置換手術（肩、肘、膝、髖）

• 骨折外傷手術

• 再生醫療：生長因子注射

• 手外科

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讓更多人知道：

尿酸正常 ≠ 沒事；痛風石長出來，就該積極處理！