💥【軟骨破損不用等二次手術！一次性自體軟骨修復：滑車軟骨損傷的新解方】
🔍 什麼是關節軟骨損傷？
關節軟骨是一層覆蓋在關節表面的光滑組織，能減少摩擦並承受壓力。當軟骨發生損傷，無論是因為創傷、退化，或運動傷害，患者常會出現膝蓋疼痛、卡住感、甚至活動受限。由於軟骨缺乏血液供應，自我修復能力極差，若放任不管，可能會進一步惡化為退化性關節炎。
🩺 傳統的治療方式
- 保守治療：包括復健、注射玻尿酸或生長因子（如PRP）。
- 手術方式：
- 微骨折術（Microfracture）
- 自體軟骨移植（ACI）
- 自體骨軟骨柱移植（OATS）
- 馬賽克骨軟骨移植（Mosaicplasty）
這些傳統手術有時需要二階段處理，或存在供應區損傷、術後癒合不全等風險。
🧬 一次性自體軟骨修復技術是什麼？
這是一種創新的手術方式，將患者自體健康軟骨進行微量取樣，立即在手術當下與特殊膠原基質（如生物膠、支架材料）混合後植入缺損處。這樣不僅免去第二次手術培養細胞的麻煩，也能保留修復區域的生物力學特性。
🔬 應用於滑車軟骨（trochlear cartilage）損傷的優勢
滑車軟骨屬於髕骨股骨關節的一部分，負責引導髕骨在屈伸時的運動。這個區域的軟骨因為受力複雜、活動範圍大，傳統修復方法常有癒合不穩、異位骨化或症狀復發等問題。
一次性自體軟骨修復的潛在優點包括：
- 精準填補缺損區域
- 降低異常疼痛及機械性卡頓
- 減少復發率
- 不需二次取材培養，對年輕運動員尤有幫助
目前部分研究（如BioCartilage、CartiFill等材料）顯示應用於髕骨或滑車區的結果與股骨內側髁類似，疼痛改善與功能分數提升顯著，但仍需更多長期追蹤資料支持。
🧑⚕️ 病例分享
一位二十多歲年輕女性，因籃球運動膝蓋撞擊，導致滑車軟骨局部剝離。經MRI檢查確認為 ICRS Grade III 軟骨缺損。考量患者不願意接受多次手術，我選擇使用一次性自體軟骨修復技術。術後半年，疼痛大幅改善，膝蓋屈伸順暢，MRI 追蹤亦顯示缺損區域已填補良好。
上圖：關節鏡像顯示軟骨損傷
上圖：清創並準備好接下來要植入軟骨載體的區域
上圖：植入載體，手術完成
✅ 結語：不再等細胞培養，一次手術直接修復！
對於適合的病人而言，一次性自體軟骨修復是滑車軟骨損傷的一項明確解方。尤其對於局部性、深度中等以上的軟骨缺損，可以在單次手術中兼顧功能與結構修復，大幅縮短復原時間。
📅 骨科王智毅醫師 門診時間
🏥 雙和醫院（新北市中和區中正路291號）
- 週一上午、週一下午
- 週三上午、週四下午
🏥 豐榮醫院（新北市新店區安德街26巷3號）
- 週二上午
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若您有關節軟骨損傷相關問題，歡迎至門診諮詢評估，為您的關節找出最合適的治療方案。💪
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