❗️【人工膝關節手術會失敗嗎？真相比你想的複雜】
人工膝關節置換手術是一項成熟且成功率高的治療方式，
✅ 大多數病人在手術後疼痛改善、行走能力回復，滿意度高達 90% 以上。
但現實中，仍有少部分患者在術後表現不如預期，甚至懷疑自己「是不是手術失敗了？」
這些情況其實未必是醫療問題，而是你需要更了解手術背後的真相與限制。
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王先生 68 歲，膝蓋退化多年，終於下定決心接受人工膝關節置換。
手術順利，X 光也顯示位置正常，但三個月後他回診時說：「醫生，我還是走不穩，晚上還會痛，會不會是開失敗了？」
檢查後發現，他復健進度非常慢，肌力也沒練起來，活動範圍受限。
我們重新安排物理治療與肌力訓練，幾週後他回診說：「我現在走起來比較有信心了，爬樓梯也比較穩！」
👉 很多「走不動」的案例，其實不是手術出了問題，而是後續照顧關鍵沒做好。
📊 數據上怎麼說？
🔹 整體成功率：90–95%
🔹 10年內需要再開刀（翻修手術）：約 5–8%
🔹 術後仍覺得走不穩、疼痛未完全解除者：約 15–20%
⚠️ 術後走不動，不等於手術失敗！
以下幾個原因，是臨床上更常見造成恢復不理想的主因：
1. ✅ 復健不足，關節沾黏
膝蓋手術後最怕的不是傷口沒癒合，而是膝關節卡住不動。
如果沒在黃金恢復期內積極復健，關節會產生疤痕沾黏，導致活動受限、疼痛不減。
👉 術後前六週，務必讓膝蓋「動起來」！
2. ✅ 肌力不足，走路沒力
關節只是「零件」，真正發力的是大腿肌群。
特別是高齡或肌少症患者，如果不持續進行肌力訓練，即使關節正常也走不穩。
3. ❗️出現感染、鬆脫、對位不良（屬於真正的併發症）
這類併發症較少見，但會對行走造成明顯影響。
常見症狀如：傷口紅腫、膝蓋劇痛、關節不穩定的感覺、持續積水。
👉 若有上述情況，應立即回診，必要時需進一步影像檢查甚至手術處理。
4. 🧠 心理預期過高
不少病人對手術的期待是「像年輕時那樣上下樓梯跑跳沒問題」。
但事實上人工膝蓋的設計重點是：減輕疼痛、恢復日常行走功能，而非恢復運動水準。
🧠 怎麼判斷是否「真的有問題」？
✅ 建議回診評估的情況包括：
- 三個月以上仍無法自行行走
- 膝蓋無法打直或明顯彎曲受限
- 疼痛未改善甚至惡化
- X 光顯示假體鬆脫或排列異常
- 持續紅腫熱痛、懷疑感染
🩺 結語：走不動，不一定是醫師問題，也可能是你忽略了「關鍵細節」
人工膝關節是幫你「重拾行走力」的工具，但走不走得好，取決於三件事：
✅ 積極復健
✅ 足夠肌力
✅ 定期追蹤與正確期待
👨⚕️我是骨科醫師王智毅
📌 手術不是結束，是開始
📲 如果你或家人術後仍有困擾，歡迎留言交流，一起走得更穩、更遠
🏥 王智毅醫師 門診時間
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