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親愛的好朋友們,歡迎您來訪骨科王智毅的部落格,王醫師目前為台北醫學大學雙和醫院骨科主治醫師,專精於骨科微創手術,關節鏡手術、人工關節手術及脊椎微創內視鏡手術,這裡有王醫師用心撰寫的衛教文章,感謝各位能撥冗閱讀,也請您不吝留言指教,若有醫療相關諮詢,建議您到門診一趟,才能得到最正確...

2025年7月12日 星期六

📣【肩膀手術後還會再脫臼?補破網術 Remplissage 幫你鎖緊這道關!】雙和骨科王智毅解析


📣【肩膀手術後還會再脫臼?補破網術 Remplissage 幫你鎖緊這道關!】

🏀 阿哲是位大學生,熱愛打籃球。兩年前他因為灌籃落地時肩膀脫臼,接受了關節鏡盂唇修補手術。原本以為手術後就能一勞永逸,但幾個月後他發現——只要投籃或舉高手臂,肩膀就會「滑一下」,有時甚至會滑出來、自己又滑回去。

這其實是肩關節半脫位(subluxation),也是很多病患在第一次手術後常忽略的警訊。

🔍 真正的問題,不在於縫得不對,而是:

  1. 術後保護不夠
  2. 肩膀長期處在「不太穩」的狀態
  3. 有骨頭缺損(如 Hill-Sachs lesion)但未處理

📊 根據國際研究,肩關節鏡盂唇修補後的再脫臼率約為 10%–20%,這在年輕、高活動量的族群中更常見。



🛠️ 這時候,補破網術 Remplissage 就派上用場!

這項技術的重點是:

將棘下肌肌腱(infraspinatus)縫進肱骨缺損處(Hill-Sachs lesion),讓肩胛骨在脫臼時無法再卡進這個凹陷裡,就像在關節裡補上一層「止滑墊」,有效防止再脫臼。


✅ Remplissage 特別適合以下情況:

  1. 術後仍出現半脫位或再脫臼
  2. MRI 顯示有明顯 Hill-Sachs 缺損
  3. 第一次修補時盂唇組織較脆弱、無法穩定縫合
  4. 高風險族群,如:
  5. 籃球、柔道、體操、舉重選手
  6. 軍警、消防員等需大量肩部負重活動者
  7. 愛打球的大學生也不例外!


💡 Remplissage 就像是「補破網」,讓原本不夠穩的肩關節,再多一層防脫保險。


👨‍⚕️ 骨科王智毅 醫師 門診時間

📍雙和醫院(醫學中心)

週一上午/週一下午/週三上午/週四下午

📍豐榮醫院(新北市新店區安德街26巷3號)

週二上午


🔧 主治專長:

• 運動醫學及關節鏡手術(肩旋轉肌修補、肩脫臼修補、十字韌帶重建、半月板修補等)

• 微創人工關節置換(肩、肘、膝、髖)

• 骨折外傷手術

• 再生醫療:生長因子注射

• 手外科手術


如果你也經歷過肩膀「滑一下」的不穩感,別輕忽!這可能是再脫臼的前兆,建議及早評估、對症加強,才能穩穩過好每一球、每一天!

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