⚠️【膝蓋退化惡化太快？小心是骨頭壞死在搞鬼！】雙和骨科王智毅醫師解析

⚠️【膝蓋退化惡化太快？小心是骨頭壞死在搞鬼！】

一位 67 歲的退休老師，原本膝蓋偶爾痠痛，X 光顯示只是輕度關節退化，醫師也建議先保守治療。

但幾週後，膝蓋突然劇痛，連走路都困難，吃藥、打針都沒效，甚至夜裡痛醒。

X 光看起來變化不大，醫師懷疑另有原因，安排核磁共振檢查才發現：

👉 是膝關節骨頭壞死（Avascular Necrosis, AVN）！

🦴 為什麼骨頭會壞死？

所謂「骨頭壞死」就是骨頭的血液供應中斷，導致骨細胞死亡。

在膝關節最常見的壞死位置是：

1. 股骨內側髁（膝蓋內側）

這種狀況常出現在60～70 歲年長者，尤其原本就有輕度退化的膝蓋，更容易被忽略！

🚨 哪些症狀要小心？

1. 原本退化緩慢，突然短期內劇痛加劇
2. 吃藥打針都沒效
3. 夜間疼痛明顯，難以平躺入睡
4. 膝蓋不穩、腫脹、活動困難
5. X 光可能沒什麼變化，但症狀與病程不成比例惡化
   

🔍 核磁共振是關鍵！

許多 AVN 病患在早期 X 光幾乎正常，但 MRI（核磁共振）能及早發現壞死區域、水腫與潛在骨塌陷，是診斷關鍵工具！

🩺 該怎麼治療？

🔸 若已出現骨塌陷，常需要進行：

1. ✅ 人工膝關節置換手術：重建關節結構，改善疼痛與活動力
2. ⛔ 單純打針或吃藥，效果通常有限

🔸 若早期發現（尚未塌陷）：

1. ⚠️ 減少負重、短期休息
2. ⚠️ 考慮藥物保守治療或高壓氧（個別適應）
   

❗醫師提醒：

當膝蓋退化惡化太快、痛得不尋常時，請務必懷疑是否是骨壞死。

早期 MRI，早期治療，才能避免骨塌陷、避免走上換關節的命運！

👨‍⚕️ 骨科 王智毅 醫師 門診時間：

1. 雙和醫院（醫學中心）
   
2. 　週一上午／週一下午／週三上午／週四下午
3. 豐榮醫院（新北市新店區安德街26巷3號）
   
4. 　週二上午