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親愛的好朋友們,歡迎您來訪骨科王智毅的部落格,王醫師目前為台北醫學大學雙和醫院骨科主治醫師,專精於骨科微創手術,關節鏡手術、人工關節手術及脊椎微創內視鏡手術,這裡有王醫師用心撰寫的衛教文章,感謝各位能撥冗閱讀,也請您不吝留言指教,若有醫療相關諮詢,建議您到門診一趟,才能得到最正確...

2022年3月7日 星期一

『膝蓋後方腫塊,你可能是得了貝克氏囊腫。』 微創關節鏡貝克氏囊腫清除手術

『膝蓋後方腫塊,你可能是得了貝克氏囊腫。』 

『絕大多數患者合併有膝關節內病灶如軟骨破損或半月板損傷』 
『需要安排核磁共振』 
『微創膝關節鏡能夠同時處理貝克氏囊腫及關節內病灶』 
 
貝克氏囊腫,是有關節液累積在大腿後方肌腱間的滑囊裡。目前已知這是因為膝關節內有病灶不斷造成關節積液增加,加上於膝關節囊後方類似單向的筏門結構,讓關節液通過後就累積在這個滑囊裡,逐漸造成膝蓋後方腫塊及不適。 
在關節鏡檢查下,幾乎所有的病患都有關節內病灶,如半月板的撕裂,軟骨損傷,關節膜炎。因為這些關節內病灶促進膝關節的發炎反應,導致膝關節內積液增多,從而滲出到大腿後方肌腱間的滑囊裡。 
傳統上,貝克式囊腫必須要從膝蓋後方開大傷口,將囊腫切除,傷口大約需要五至十公分,尤其必須小心避開鄰近神經血管。但是從膝蓋後方開刀無法處理關節內病灶,另外大傷口造成的疼痛,疤痕及沾黏,造成病患恢復期必須拉的很長。 
 
以膝關節鏡來處理這個問題,能夠以數個小的傷口,減壓貝克氏囊腫並同時處理關節內病變,關節鏡操作重點在於經過後內側的入口點,直接打開通往貝克氏囊腫的單向筏門,可以在關節鏡下看到汩汩流出的黃色液體,把這個單向筏門打通至少半公分到一公分寬,讓關節液能夠自由進出,就不會造成關節液局部累積。這是兼具有效及安全的作法。

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作者: 台北醫學大學 雙和醫院 骨科專科主治醫師 王智毅

經歷: 

新光醫院骨科主治醫師

林口長庚醫院骨科主治醫師

關節鏡醫學會會員

肩肘關節鏡醫學會會員

脊椎外科醫學會會員

脊椎內視鏡醫學會會員

手外科專科醫師

專長:

1.  微創骨科關節鏡手術
     膝關節鏡:前後十字韌帶重建、半月板修補術、關節軟骨退化
     肩關節鏡:旋轉肌腱修補、肩關節唇盂破裂、習慣性脫臼重建手術、五十肩手術、鈣化性肌腱炎
    踝關節鏡腕關節鏡
2. 微創人工關節置換膝關節、髖關節、肘關節、肩關節
3. 微創脊椎內視鏡手術
4. 微創骨折外傷手術

5. 再生醫療自體血小板濃縮液注射

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門診時間:周一上午  周一下午  周三上午  周四下午

 

 

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