膝關節前十字韌帶損傷佔膝關節韌帶損傷的一半，其發生率約為每三千分之。近幾年來由於運動風氣盛行，膝關節韌帶損傷的發病率持續有增加趨勢。前十字韌帶斷裂通常是運動傷害所造成，但也可能由創傷造成。運動傷害所造成前十字韌帶斷裂的機制通常是在膝蓋做出急停及快速變換方向，病患常會描述受傷當下膝蓋發出砰（或啪）的響聲或“撕裂”的感覺，大多數運動員將無法繼續進行比賽或訓練。在受傷的數小時內，膝關節會出現明顯腫脹，這是血腫累積在膝關節內的現象。
除了典型的病史及理學檢查，首先要安排X光檢查來排除骨折或關節退化，後續再安排核磁共振來判斷是否有半月板軟骨，關節軟骨損傷或其他韌帶損傷。十字韌帶提供膝關節前後方向及旋轉的穩定性，受傷的膝蓋未來將提早退化，根據美國運動醫學雜誌的系統性分析論文顯示，受傷後十年內將有20%的病患引發中等到嚴重程度的關節退化。
年齡及病患的運動需求是考量是否需要重建前十字韌帶的重要因素。然而越年輕的病患常需要更穩定的膝蓋來提供高強度的運動需求。保守治療對於年輕患者的結果是持續的關節不穩定，漸漸半月板軟骨會磨損，出現早發性的關節退化。因此年輕的病患，通常會建議接受前十字韌帶重建手術。至於年紀較大的病患，若病患仍然希望繼續進行高強度的活動，仍須建議前十字韌帶重建，其臨床結果與年輕患者相似。
目前主流的手術技術是選用自體的韌帶移植，最常使用的是大腿內肌腱（薄肌及半腱肌）經適當折疊縫合處理，之後在骨頭上製造通過肌腱移植物的骨隧道，將韌帶穿過骨隧道後固定，術後能馬上重建關節穩性，整個過程會用微創膝關節鏡來完成，術後只會有數個小傷口。
手術重建後，會使用可調角度的膝支架，一開始先固定伸直之後再漸進調整可彎曲角度，術後需使用柺杖輕輕踩地，六週後正常活動,三個月內正常工作, 三到六個月可以開始慢跑強化肌肉,九到十二個月重回運動場。使用關節鏡輔助重建膝前十字韌帶，有九成以上的滿意度及成功率，若是高強度運動項目的選手，約有七成能夠重新回到過去的表現。
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作者: 台北醫學大學 雙和醫院 骨科專科主治醫師 王智毅
經歷：
新光醫院骨科主治醫師
林口長庚醫院骨科主治醫師
關節鏡醫學會會員
肩肘關節鏡醫學會會員
脊椎外科醫學會會員
脊椎內視鏡醫學會會員
手外科專科醫師
專長：
1. 微創骨科關節鏡手術
膝關節鏡：前後十字韌帶重建、半月板修補術、關節軟骨退化
肩關節鏡：旋轉肌腱修補、肩關節唇盂破裂、習慣性脫臼重建手術、 五十肩手術,鈣化性肌腱炎
踝關節鏡 / 腕關節鏡
2. 微創人工關節置換: 膝關節、髖關節、肘關節、肩關節
3. 微創脊椎內視鏡手術
4. 微創骨折外傷手術
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