目前已知沾粘性關節炎的風險因子為1.頸椎手術後 2.上肢外傷 3.甲狀腺亢進 4.糖尿病 5. 乳癌 6.自體免疫疾病 7.心肌梗塞 8.腦血管疾病
使用台灣健保資料庫，我們新發現了高血脂為沾粘性關節炎之風險因子
高血脂越嚴重，發生五十肩的風險越高
五十肩發生率約2%~5% ，且女性發生率較高。目前已知沾粘性關節炎的風險因子為1.頸椎手術後 2.上肢外傷 3.甲狀腺亢進 4.糖尿病 5. 乳癌 6.自體免疫疾病 7.心肌梗塞 8.腦血管疾病.
高血脂則是發生率相當高的疾病，根據2015-2018年國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人高血脂的發生率為21.76%，對內臟及血管系統產生諸多不良影響。已有研究顯示高血脂患者其旋轉肌袖破裂的比率較高，過去並不知高血脂是否會造成五十肩風險增加。台北醫學大學雙和醫院骨科及復健科團隊分析台灣健保資料庫，發現高血脂患者其發生五十肩的比率為正常人的1.5倍，相關論文已發表於國際期刊骨科運動醫學雜誌(OJSM)，結果並發現高血脂越嚴重，發生五十肩的風險越高。
五十肩主要病理機轉為累積大量的發炎細胞激素與關節囊內，導致反覆關節發炎，及關節囊增厚皺縮，從而導致疼痛及活動受限。高血脂患者，尤其是低密度膽固醇過高症，特別容易受到氧化產生活性氧物質 (Reactive oxygen species；ROS) , 也就是所謂的自由基，這些自由基導致血管內皮細胞增生,導致血管炎，以及滑囊炎及後續一連串的病理反應。另一方面，我們也發現，使用statin類藥物(一種最常被拿來控制高血脂的藥物)，並不會降低五十肩的發生率，相反的，反而具有較高的五十肩發生率，這個原因可能有兩個，其一可能是在服用高血脂藥物的患者，通常其高血脂的嚴重程度是比較嚴重的，所以當然其發生五十肩的比率較高，另一可能是這種statin類藥物，其作用機轉中會抑制身體一個非常重要的輔酶(Q-10) ，這個輔酶被抑制後會影響肌肉細胞內粒線體的新陳代謝，有案例報告指出可能會導致肌肉細胞壞死，並導致發炎因子ICAM-1的增加，從而引發了沾粘性關節炎的發生。
所以，在享受美食的同時，也要注意減少醣類及脂肪的攝取，才不會增加身體負擔，導致莫名其妙的疼痛。
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作者: 台北醫學大學 雙和醫院 骨科專科主治醫師 王智毅
經歷：
新光醫院骨科主治醫師
林口長庚醫院骨科主治醫師
關節鏡醫學會會員
肩肘關節鏡醫學會會員
脊椎外科醫學會會員
脊椎內視鏡醫學會會員
手外科專科醫師
專長：
1. 微創骨科關節鏡手術
膝關節鏡：前後十字韌帶重建、半月板修補術、關節軟骨退化
肩關節鏡：旋轉肌腱修補、肩關節唇盂破裂、習慣性脫臼重建手術、五十肩手術、鈣化性肌腱炎
踝關節鏡 / 腕關節鏡
2. 微創人工關節置換: 膝關節、髖關節、肘關節、肩關節
3. 微創脊椎內視鏡手術
4. 微創骨折外傷手術
5. 再生醫療: 自體血小板濃縮液注射
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門診時間:周一上午 周一下午 周三上午 周四下午
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